С ожирением труднее бороться, чем с курением или алкоголизмом. Менее 5 % людей с избыточной массой тела успешно поддерживают сниженный вес в течение года. Однако от 20 до 25 % людей добиваются результатов в борьбе с курением и алкоголизмом. Вероятно, одна из проблем — подчеркивание отрицательного изменения, а не развитие здорового типа поведения. Например, потребление меньшего количества сыра можно заменить фруктами. Второй проблемой является игнорирование потребления и расхода энергии.
Уменьшенное потребление калорий и увеличенная двигательная активность (расход калорий) обычно необходимы для поддержания необходимой массы тела. Третья проблема — борьба с результатом, а не с причиной. Таким образом, если человек неправильно питается, следует изменить его отношение к питанию. Реклама некоторых продуктов питания и напитков, а также сообщение средств массовой информации о наличии прямой связи между потреблением и удовольствием, которое получает человек от того или иного продукта, создают проблему для людей, пытающихся изменить свое пищевое поведение.
В главе 7 описаны методы определения процентного содержания жира в теле и оценки идеальной массы тела. Участнику необходим совет, позволяющий постепенно двигаться к цели с помощью физиологически и психологически допустимых способов. Одну и ту же программу снижения массы тела нельзя рекомендовать всем людям. Однако следующие семь пунктов являются общими для программ, приводящих к успеху. Успех в значительной степени зависит от руководителя, который в процессе работы решает, что требуется данному человеку, и старается это реализовать.
1. До реализации каких-либо конкретных этапов участник ведет дневник, в котором в течение двух недель записывает количество потребляемых продуктов питания и их пищевую ценность.
2. Участник, проконсультировавшись с руководителем, определяет предельную массу тела, а затем — еженедельные потери (от 0,5 до 2 фунтов). Очень тучным людям необходим медицинский контроль.
3. Необходимо согласовать план диеты с уточнением характера пищи и порций, а также необходимого количества калорий. Предлагается несколько здоровых диет (см. главу 6).
4. Определенные ситуации или сигналы часто тесно связаны с режимом питания (например, просмотр кинофильма или телепередачи). Участник должен дать согласие на прием пищи только в определенном месте (например, за обеденным столом) в определенное время (например, завтрак, обед, ужин и одна закуска).
5. Некоторым людям помогают небольшие поощрения за успехи в достижении цели (например, новая магнитофонная кассета за каждое снижение веса на 3 фунта) и более значительное вознаграждение (например, вечер, проведенный на Бродвейском шоу) по достижении окончательной цели. Подарки должны отвечать здоровому поведению и желаниям человека.
6. В первой части этой главы описаны способы регулярной двигательной активности. Хотя не каждый человек, начинающий заниматься по фитнес-программе, нуждается в ограничении режима питания, большинство людей, желающих уменьшить массу тела, должны приступать к программам ограничения режима питания и двигательной активности одновременно.
7. Уверенность и поддержка со стороны супруга, партнера или друга помогает участнику в преданности программе. Участие друзей или членов семьи на начальном этапе программы повышает вероятность успеха.