План прекращения курения включает три этапа:
• подготовка,
• прекращение,
• поддержка.
Этап 1. Подготовка
Курящие должны быть уверены, что могут бросить курить. Уверенный, организованный, отзывчивый руководитель, который не курит, может способствовать развитию уверенности у курящих с помощью четкого изложения целей, процедур и логического обоснования программы. На этом этапе участники ежедневную частоту курения контролируют сами. Такое наблюдение за собой временно помогает ослабить привычку курения.
Этап 2. Прекращение
Резкое прекращение курения считается более эффективным, чем постепенное [7]. Эффективным методом является составление контракта (см. Образец контракта о прекращении курения) с указанием конкретной даты прекращения курения. Контракт поведения предусматривает специальное соглашение между курящим и некурящим человеком. Соблюдение всех правил контракта определяет цель.
Например, Роберт Джонс не выкурит ни одной сигареты за период с 1 января 200… по 1 января 200… Кроме того, контракт уточняет, что произойдет, если контракт будет нарушен. Например, если Роберт Джонс — либеральный демократ, в его контракте может быть уточнение, что за каждую сигарету, выкуренную в течение 200… года, он будет делать политический взнос в размере 100 долларов сенатору Джесси Хелмсу (политический деятель, который ему особенно не нравится).
Контракт составляется индивидуально в соответствии со способностями и потребностями человека, который должен его соблюдать. Сколько времени Роберт Джонс будет чувствовать, что ему следует воздерживаться от курения, пока не почувствует, что уже бросил? Кому следует делать пожертвования, чтобы наказание стало особенно неприятным? Какова максимальная сумма денег, которую Джонс сможет посылать и продолжать соблюдать условия контракта?
Вероятнее всего, Роберт Джонс почувствует преданность идее и мотивацию, если примет участие в разработке контракта. Частые контакты между некурящим человеком и руководителем программы в начальной части контракта необходимы для поддержания и обсуждения непредвиденных проблем. Еще одной стратегией прекращения курения является курение до пресыщения.
Эта стратегия основана на том, что человека поощряют к непрерывному курению, пока он не почувствует тошноту и не будет вынужден бросить курение. Ввиду возможности отравления никотином и физиологических нарушений, этот метод включает проверку и контроль [5, 10].
Этап 3. Поддержка
Контакты с руководителем и развитие новых навыков поведения — обязательные компоненты поддержки в изменении поведения. Общение с руководителем должно включать освоение преимуществ жизни без курения (например, уменьшение риска основных проблем со здоровьем, ослабление стресса в ежедневной активности).
Некурящему человеку необходимо помочь в освоении новых навыков с целью преодоления старых стимулов, которые были связаны с курением. Если кофе в конце еды был сигналом к курению, то избегайте кофе. Если сигаретный дым в вестибюле баскетбольной площадки подавал сигнал к курению, то оставайтесь сидеть на трибуне или воспользуйтесь жевательной резинкой в вестибюле. И снова необходимо остановиться на том, что выбор новых типов поведения и определение их эффективности требуют участия, участника и руководителя.
Маловероятно, что руководители, которые жестко предписывают необходимость бросить курить, получат такую же эффективность, как и руководители, которые совместно разрабатывают новую стратегию с человеком, пытающимся бросить курить.